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公立醫院要加快告別“逐利模式” 堅持公立醫院公益性的基本定位

  • 2015-04-03 08:37
  • 來源:湖南日報(長沙)

 【經濟網新聞組】4月1日,中央深改組第十一次會議審議通過了《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》。會議強調,要堅持公立醫院公益性的基本定位,將公平可及、群眾受益作為改革出發點和立足點,構建布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局。

眼下,公立醫院從逐利轉向公益,已到了箭在弦上的時刻。不久前,廣西花紅藥業董事長韋飛燕語出驚人,聲稱九成藥品都有降價空間。實踐越來越證明,揚湯止沸的變革,并不能紓解看病貴、看病難,只有從逐利機制上動刀子,亂象才有釜底抽薪的可能。

公立醫院如何告別“逐利模式”?這個問題其實早有答案。2011年,當時的衛生部官網就有消息稱,“國務院醫改辦主任孫志剛日前表示,政府投入長期不足和以藥補醫機制的存在,使得目前中國公立醫院普遍存在逐利性,這是公立醫院改革必須解決的核心問題。”這里其實是相輔相成的兩個層面:一是公共醫療投入基礎孱弱。媒體經常引用鐘南山的話,“醫療投入我們欠賬太多,日本的投入是占GDP的8%至9%,歐洲是10%至12%,美國是16%,我們不到6%。”二是醫療技術價值被低估。葛蘭素史克賄賂事件不過冰山一角,以藥養醫的結果,就是“以藥毀醫”。那么,公立醫院走向公益,公共財政要賜予其兜底的勇氣;“以技養醫”成為可能,亂開藥等頑疾才會當真被破解。

眼下的醫改已經進入“深水區”。民眾衡量公立醫院改革是否當真的標準很簡單:財政愿不愿在利益配置上“割肉”,醫療領域與藥械能不能少些“關聯”。

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